老年疝氣

老年疝氣,是老年人羣體中較為常見的疾病,它是由於老年人身體機能改變或慢性疾病所引起的。當今社會,越來越多的老年人患上疝氣,但是並未引起大家的足夠重視,給患者們帶來了嚴重危害。相較於小兒疝氣,老人疝氣治療起來更困難些,並且還容易反覆發作。因此,更需要細心照顧,必要時要儘早到醫院檢查就診。

老年人疝氣易發的原因

腹壁薄弱

老年人一般活動減少,常缺乏必要的腹肌鍛鍊,因而會導致腹壁肌肉的退行性病變,使腹部肌肉逐漸薄弱。當發生長期咳嗽、排尿困難等原因引起腹內壓增高時,內臟可通過腹壁肌肉突出體表,形成腹外疝或造成疝氣的復發。

長期便秘

老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低,直腸反射減弱以及不良的飲食習慣和排便習慣及體質虛弱等原因,可引起長期便秘,增加腹內壓力,使疝修補術後易於復發。

長期咳嗽

老年人自身免疫力較差,呼吸道黏膜萎縮,分泌機能降低,喉頭的防禦反應也較遲鈍,支氣管黏膜也發生萎縮,黏膜的纖毛上皮脱落、減少,纖毛的運動能力減弱,易患急、慢性支氣管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病,長期咳嗽,不斷地增加腹腔內的壓力,可致疝修補術後的復發。

排尿困難

前列腺增生、膀胱腫瘤、結石或前列腺癌等,常可引起排尿困難,甚至尿瀦留,不同程度的排尿困難,常是增加腹內壓力的因素,也是造成術後疝氣易復發的原因。

老年疝氣的風險

許多老人因為不想麻煩子女,甚至認為,疝氣不痛不癢不需要治療,但這是錯誤的觀念。疝氣對人體,尤其是老年人的危害不容小覷:

  1. 影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。
  2. 腹股溝與泌尿生殖系統相鄰,老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。
  3. 疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓、腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。
  4. 不及時治療,經常上下來回往復,致使疝囊頸反覆受到摩擦,變得肥厚堅韌。

老年疝氣的治療

老年人疝氣的手術有兩大關鍵:麻醉風險的評估與復發性問題。

老年人因為身體不像年輕人,因此需要深入了解病情,評估麻醉風險,手術治療以局部麻醉最佳。但另一方面,老年疝氣更需要考慮的是復發性問題,尤其老年人的肌力下降,是疝氣高復發族群之一。

程榮輝醫師所研發的TMC疝氣手術正適合老年人疝氣的治療。不僅麻醉風險小,術後恢復快,此外在手術中程醫師會格外注意自體結構補強的強度是否足夠,是否需要以人工網膜補強,這些細節都是針對疝氣復發的重要考量。

榮輝外科最高曾成功治癒百歲人瑞擺脫疝氣的困擾,術後追蹤復原情況良好。因此家中如果老年人疑似患有疝氣,都可以尋求程醫師的協助。

老人疝氣術後的保養

老年疝氣危害較大,發現後務必要及時手術。當然,除了積極進行治療外,生活中的日常護理也是不可或缺的,比如吸煙、喝酒的壞習慣務必要改掉,類似的壞習慣可導致劇烈咳嗽的發生,對於疝氣治療並無益處,老年人兒女的照顧和關心,對於治療也會有很大幫助,這些細節都需要特別注意。

手術後需要特別注意休息,尤其是手術後的1周以內,除去每日必要的活動以外,儘量卧牀休息,不宜過早負重或做使腹內壓增高的運動,以免影響正常的癒合過程而導致疝氣復發。

老人疝氣前的共病治療

老年人在行疝修補術之前,應積極治療各種增加腹壓的疾病,如預防呼吸道感染,控制前列腺增生,保持大便通暢等,同時可以通過運動鍛鍊的方法加強腹部肌肉的力量,減少手術後復發的幾率。主要的運動方法包括平卧抬腿和腹部按摩等。