疝氣病患須知 Information for Patients

疝氣術前須知

1. 如罹患感冒，則不宜手術，麻醉時易造成痰液積聚，術後感冒可能加劇。
2. 如有凝血功能異常，如心臟病及腦血管疾病患者服用抗凝血濟者，則須停藥三天至一星期，若是病況嚴重者無法停藥，則須至心臟科求診另尋替代藥物。
3. 如有慢性病如高血壓及糖尿病者在規律服藥中，則請繼續服用至手術當天早上，可配合少量開水服用。
4. 如於計劃手術之前突然發生腹股溝或睪丸劇痛，並且無法用手推回疝氣，則可能是發生箝頓性疝氣，須緊急手術。

疝氣手術後須知

1. 飲食避免刺激及辛辣食物，營養要均衡，多補充蔬菜、水果及水分以增加身體之抵抗力及保持大便之通暢。手術後避免憋尿，以免膀胱積尿，造成泌尿道感染及傷口疼痛。
2. 觀察傷口滲血情形，局部冰敷可減輕腫脹及疼痛。
3. 儘量不要吸菸，養成規律之生活習慣。
4. TMC疝氣手術患者手術後即可下床活動。少數有頭暈現象者宜儘量靠壁行走，或請人在旁扶持，如廁時亦同。
5. 禁止吸煙以免引起咳嗽，造成瞬間腹部壓力的增加，進而對傷口產生拉扯，若無法避免咳嗽、嘔吐等情形時，應用手按住傷口再咳。
6. 手術後儘量避免各種增加腹壓之情況，如：咳嗽、打噴嚏、便秘、憋尿及劇烈活動等以免影響傷口疼痛、癒合及疝氣之復發。若感覺傷口疼痛，可以下列方法緩和之：
7. 冰敷傷口。
8. 聽音樂、看電視、看書、打電動玩具或與人交談等，以轉移患者的注意力。
9. 當咳嗽、打噴嚏、便秘、憋尿或移動時，宜用手輕按傷口。
10. 休息時可採用仰臥，半坐臥，並於膝下置一枕頭使患側下肢屈曲，以減低縫合處之張力，緩和傷口之疼痛。
11. 手術後6-8小時未解小便或膀胱脹小便無法解出時，請通知護理人員。
12. 做粗重工作，宜採漸進緩和加力的方式；提重物時切勿逞強，儘量分成數次提取。
13. 傷口儘量保持清潔、乾燥，數天內暫以擦澡代替淋浴。
14. 傷口癒合且疼痛可忍受時，可恢復性生活。
15. 正常現情況下、手術後傷口也可能會有緊繃疼痛感或者附近有瘀青腫脹現象，甚至於比原來突起的疝氣還腫，醫師會給您做適當處理。
16. 如有任何問題歡迎來電洽詢。

疝氣常見併發症

1. 全身性併發症：包括極少數的肺擴張不全、肺炎、皮下氣腫、靜脈栓塞及小便困難，大部份可經由術前的評估及術後儘早下床運動而避免。
2. 傷口疼痛 （發生率因人而異,但多數可以使用止痛劑緩解）。
3. 腹股溝漿液囊腫（seroma），為術後組織液積聚，約10~15%，多半會自行緩解。
4. 腸子阻塞壞死，沾粘或破裂，須修補或切除重接 （0.7%）。
5. 膀胱破裂，須修補膀胱 （0.5%）。
6. 凝血功能異常者可能出現出血不止或血腫出現，少數病人需要再度止血或清除血腫 （1.3%）。
7. 傷口發炎，必須加強換藥，傷口清創，延遲縫合 （1%）。
8. 疝氣術後復發 （0.1-1%），術後發生陰囊水腫 （0.5%）。
9. 睪丸萎縮及下墜感 （1.8%）。
10. 精索扭轉或斷裂 （0.3%）。
11. 泌尿道感染 （0.5%） 。
12. 其他偶發性全身疾病 , 如腦中風 , 心臟病發等 （0.2 %）。
13. 可能麻醉危險性如下 ：
14. 半身麻醉，可能危險性包括：麻藥過敏，休克，頭痛，腰痛。
15. 全身麻醉，可能危險性包括：麻藥過敏，休克，牙齒脫落，肺炎或擴張不全，腦中風，心臟病發。嚴重者有可能導致死亡。（請參閱麻醉同意書）

術後多久可以恢復工作與運動

目前榮輝疝氣手術和傳統或其他疝氣修補術比較起來，雖然有著傷口小、疼痛減輕及復原快的優點，但是腹股溝疝氣手術術後一週內，極少病患本身有可能仍會感受到輕度至中度不等之疼痛。

這樣不舒服的情況雖然會隨著時間逐漸改善（通常疼痛感會於一週內減輕至極輕度或完全不痛），但仍然有可能影響到病患術後恢復正常工作與從事個人休閒運動。

此外疝氣術後的恢復也和疝氣的位置及術前疝氣嚴重的程度有關，在此針對一般之腹股溝疝氣，整理出可能影響疝氣術後恢復的因素，並列出術後復健時程表供大家參考。

接受榮輝疝氣手術之病患平均於術後一至二週即可恢復正常工作；而接受傳統或其他手術之病患則要術後兩週至一個月後才能恢復正常工作。因此相對於傳統或其他疝氣修補術，榮輝疝氣手術能為病患減少疼痛及即早返回工作崗位。

其次，一般人恢復正常活動的另一重要指標是恢復正常的步行。根據國外的臨床研究顯示，相對於傳統或其他疝氣修補術術後會導致步行所需之肌肉力量減低，榮輝疝氣手術幾乎不會影響到術後步行時所需要的肌肉力量。

傳統或其他疝氣修補術後步行健走的能力，在術後第一週會明顯的比術前差；而接受榮輝疝氣手術的病患，術後步行健走則不受影響。接受傳統或其他疝氣手術的病患其步行能力的在術後一個月後始能漸漸回復。

另外，肢體活動能力也是常人術後恢復之一項指標。臨床上有學者針對疝氣病患術後從事肢體活動的能力加以評估。結果顯示，接受榮輝疝氣手術之病患能較快恢復正常肢體活動的能力（平均約術後6天）；至於接受傳統或其他疝氣手術的病患術後則需要較長之時間才能恢復正常的肢體活動（平均約術後10天）。

綜合上述幾項可能影響病患術後恢復因素，病患若是從事辦公性質的工作，於榮輝疝氣手術後約2-3天可以恢復正常工作；但若是接受傳統或其他疝氣手術的病患則可能要5-7天後才可以恢復正常工作。

至於需要輕至中度體能勞動工作之病患（如：廚師、電子作業員、清潔工、農場工作及負重不超過15公斤之工作），於榮輝疝氣手術後約一週後可以恢復沒有限制之正常工作；若是接受傳統或其他疝氣手術者則可能要兩週後才可以恢復正常工作。

至於重度體能勞動工作之病患（如：建築工、搬運工、賣場粗工及重機械工），於榮輝疝氣手術後約一個月後可以恢復沒有限制之正常工作； 若是接受傳統或其他疝氣手術則可能要兩至三個月後才可以恢復沒有限制之正常工作。至於其他休閒活動請參考我們整理之簡表。

《術後恢復工作與運動》

《術後恢復工作與運動》
活動	傳統或其他疝氣修補術	榮輝微創疝氣修補術
輕度或坐著工作	術後5-7天	術後2-3天
輕至中度體能勞動工作	術後2週	術後1週
重度體能勞動工作	術後約二至三個月後	術後一個月後
快走步行	術後1週	術後2-3天
健身腳踏車	術後2週後	術後1週後
慢跑	術後一個月後	術後2週後
游泳	術後兩週後	術後1週後
高爾夫球	術後一個月後	術後2週後
籃球	術後一個月後	術後2週後
網球	術後一個月後	術後2週後

家屬照護需知

疝氣外科手術處理是將原先的腹壁破損部位進行修補，手術後疝氣復發與否受到手術後傷口癒合情形影響，因此手術後的傷口照顧格外重要。其相關注意事項摘列如下：

一、傷口照護方面

1. 返家後傷口請保持清潔乾燥，每日換藥一次。若傷口以美容膠覆蓋者，不需每日換藥，返診時由醫師為您處理即可。
2. 按醫囑（約手術後一週）返回複診。
3. 傷口癒合後可使用美容膠與傷口垂直黏貼，以減少疤痕產生，但需經常保持乾燥且每3天更換一次美容膠布。

二、飲食方面

1. 若無飲食禁忌，可增加奶類製品、蛋、魚肉等高蛋白質攝取，可促進傷口癒合。每日水分攝取至少2000c.c.，或多吃蔬菜水果攝取，可預防便秘。
2. 盡量避免抽煙、喝酒與辛辣食物。

三、日常生活方面

1. 突然用力咳嗽或活動時以手壓住傷口，可減輕腹部用力造成的腸內組織膨出。
2. 手術後三個月內避免腹壓上升之活動，如：咳嗽、用力解便、提2kg以上重物、長時間上下樓梯、騎腳踏車、騎摩托車、跑步等劇烈運動。若無法避免腹壓上升活動持續時間較長者，建議束腹帶使用至少三個月。