最近台灣疝氣手術中心來了一位年輕女性患者，她非常在意術後傷口如何保養。由於罹患罕見的股疝氣，她擔心日後無法盡情在海邊玩水。經過程醫師詳細的解說，這位患者接受手術，術後恢復良好，手術傷口巧妙位置既不容易發現，也不明顯，滿足年輕女性患者的顧慮。本文將說明手術傷口的癒合、術後照護技巧與步驟、注意事項。
除了微創手術傷口的技術，經由術後正確的傷口觀念，雙重層面才能擺脫疝氣留疤的問題。台灣疝氣手術中心對於手術後病患，醫療團隊仍會持續關心病人，在術前解說、術後傷口照護癒合的衛教及追蹤，均有完善步驟。透過微創微微痕手術技巧，不僅大大降低疝氣的病患組織疼痛及減少非必要的破壞，同時防止復發，讓疝氣術後病人能有更好的復原期，這是疝氣手術傷口疤痕淡化的因素。
認識傷口癒合階段
手術傷口在癒合期，都會經歷以下三個階段：
第一階段：炎症期
傷口止血後，人體的免疫系統抵抗外來細菌及微生物入侵，傷口出現輕微紅、腫、熱、痛的發炎反應。傷口在炎症期，需注意保持傷口乾淨，不要碰水，因為你無法確認水中細菌。期間約3至7天。
- 傷口不要直接碰水，可以用防水貼蓋住淋浴。
- 淋浴之後，將防水貼取下，簡單塗上優點消毒，再蓋上透氣紗布即可。
第二階段：增生期
約4~5天傷口部位會逐漸長出新的微血管，帶來更多的膠原組織填補傷口；肉芽組織增生，傷口開始收口。這階段最重要的是幫傷口營造一個乾淨、適濕的最佳癒合環境，能加速組織修復、加快傷口癒合；若傷口是乾淨無感染且滲液不多時，不需要一直換藥，可自行癒合。傷口癒合時間如果拖 2 週以上，產生病態性疤痕的機率會大增。「傷口修復的過程就像蓋房子一樣，如果越蓋越多就會變成違建，也就是形成病態性的疤痕，所以想要減少疤痕產生，就要從傷口修復時就控制住，才能讓皮膚這棟房子蓋得漂亮。」
- 經過醫師檢視，即可直接淋浴；美容膠不必取下，大約一到兩星期之後，會自動脫落。
- 手術後美容膠自然脫落後，可以用美容膠垂直手術切紋拉貼，減少皮膚表面張力，減少疤痕組織生成，是降低手術切口疤痕的重要步驟。
- 手術後兩個月內都可以持續使用美容膠布，期間待其自動脫落後，做更換即可。
第三階段：成熟期 / 重塑期
傷口收口癒合後，多餘的微血管退化與萎縮。膠原組織拉長並且排列整齊，疤痕變得平且淡；如果受到干擾，使膠原排列不整齊，就容易產生難看的疤痕。
此階段需保護新生的皮膚組織，做好預防疤痕的工作，能防止肥厚性疤痕增生，對蟹足腫的預防也有相當幫助。完美除疤期間約3週至6個月。
- 切口下方的疤痕纖維細胞，成長的數量大約已定型，可以再貼上除疤膠使用，配合除疤膏每天按摩一次。
- 持續半年，疤痕就會漸漸淡化。
傷口疤痕淡化關鍵原則
術後要預防疤痕產生有 2 個最重要的關鍵，一個是「維持皮膚張力」，一個是「幫助皮膚保濕」。在傳統觀念中會覺得傷口要保持乾燥，結痂也是必經的癒合過程。但其實傷口若能維持在合適濕潤環境，便不會結痂。不結痂的傷口，反而癒合的較好也較快。但這種濕潤並非是要你去碰水，而是在傷口無感染且滲液不多時保持自然癒合。
傷口滲液，是天然消炎藥
傷口滲出的透明液體，是人體自癒機制為了協助傷口癒合而分泌的組織液。組織液中含有生長因子，及吞噬病菌與殘餘物的免疫細胞，是傷口最好的天然消炎藥。
傷口癒合，要濕不要乾
濕潤的癒合環境，使新生細胞可以快速游移與增加，有助新生細胞快速修復，比乾燥的傷口癒合更快也更好。
濕式療法，較不容易留疤
- 乾燥的傷口細胞修復緩慢，且結痂處可能再次受傷或出血，傷口有更高的機率癒合不好或反覆發炎，反而容易留下疤痕。
- 建議以能保濕、透氣、防水的先進敷料，協助留存適量滲液於傷口上，維持合適濕潤環境，細胞能快速修復，傷口便能癒合的快且不會結痂，減少疤痕形成機會在於營養攝取是否足夠，是否影響癒合程度。
疤痕形成的危險因素
某些因素影響傷口癒合與疤痕。
年齡
隨著年齡的增長，您的皮膚會變得更薄且缺乏彈性。那是因為膠原蛋白（使皮膚變得柔韌）隨著年齡的增長而減少。這種變化會導致皮膚下的脂肪層變薄。因此，皮膚的癒合速度不會隨著年齡的增長而好或快。
切口的大小和深度
大切口比小切口更容易留下疤痕。傷口越深、越長，癒合過程就越長，留下疤痕的機會就越大。這是因為，較大的切口在移動時可能會承受更大的張力，從而導致癒合速度變慢。
戒菸
吸煙增加留下疤痕的風險，減慢整體癒合速度。一些整形外科醫生不會為手術前至少兩週沒有完全戒菸的人進行手術。
營養
蛋白質是治癒皮膚的基石。因此，為您的身體提供足夠的蛋白質以使您的皮膚癒合至關重要。因此，均衡飲食，重點關注蛋白質。一些常見的蛋白質選擇包括：雞、豬肉、魚、海鮮、牛肉、乳製品、堅果和豆類。
有助於傷口癒合的營養
補充充足的營養有助於傷口的癒合。
優質蛋白質
其實優質蛋白質不一定只有魚類、肉類才有。豆類、蛋類、奶類等，都可以尋找到珍貴的優質蛋白質，尤其在需要高蛋白飲食時必須吃到1.2-1.5公克／每公斤體重的蛋白質克數，平日只需要約1公克／每公斤體重的蛋白質即可。
簡易的1顆雞蛋、190CC無糖豆漿；鮮奶240CC，則皆含有8克蛋白質，傷口修復中需要蛋白質的協助。
維生素C
提到富含維生素C的水果是什麼？多數人多立即想到檸檬，其實維生素C水果類最高的是芭樂，每100公克水果維生素C含量最高的是紅心芭樂，其餘品種的珍珠芭樂、牛乳芭樂、世紀芭樂等也是名列前茅，再來是釋迦、龍眼、奇異果、木瓜、柳丁也是不錯的選擇。
食用時，對於無法直接咀嚼的高齡長輩們，可以切約一碗量，打成果汁不過濾，新鮮製作，保留最多的維生素C。維生素C是身體膠原蛋白在製造過程中所必需因子，故維生素C不僅可促進傷口癒合，也可以增加身體對壓力的抵禦能力。
鋅
微量元素鋅與生長息息相關，缺乏會影響細胞分裂、生長和再生，使得皮膚、腸黏膜上皮及免疫系統受損，尤其是處於復原狀態的傷口更是需要。富含鋅的食物除了有牡蠣、米胚芽、南瓜子等，植物裡的元素，經常攝取也可以加速傷口修復。
維生素A
缺乏維生素A不僅與夜盲症有關，也會影響上皮細胞的生合成，富含維生素A食物不僅是肝臟、乳品、蛋黃中最多，植物性食品所含的類胡蘿蔔素（carotenoids）則以胡蘿蔔、綠葉蔬菜及玉米等較多，因維生素A為脂溶性的特質，烹調務必與油一同拌炒，才能強化吸收維生素A。
傷口癒合和疝氣術後護理
除了預防措施外，您還可以在康復期間採取一些措施，有助於減少或防止疤痕形成。例如，良好的切口護理以防止感染是防止手術後留下疤痕的最佳方法之一。
充分的休息
的醫療保健提供者建議您休息兩週，請抵制在康復一周後重返工作崗位的衝動。讓自己筋疲力盡會減慢恢復速度。
進行適當的傷口護理
採取外科醫生建議的步驟可能是預防疤痕最重要的事情。除非醫生開具處方，否則請避免使用藥膏和其他藥物，並遵循其他一般切口護理技術，以增加癒合且不留疤痕的可能性。
避免感染
如果您發現任何感染跡象，請立即向您的醫療保健提供者尋求幫助。感染會嚴重損害癒合並導致疤痕形成。
減少切口的壓力
避免提舉、彎腰或做任何會拉伸切口或對切口施加張力的事情，包括開車。這種壓力會將切口拉開 並延遲癒合。通常這會使傷口比需要的更大，從而增加疤痕的大小。
避免傷口照射陽光
盡可能避免陽光照射您的切口。如果疤痕位於面部等難以遮蓋的地方，可以適當用帽子、面罩等阻擋陽光。如果要使用藥膏，務必要詢問主刀醫生。
疝氣手術傷口疤痕照護常見問題
手術疤痕需要多長時間才能消失？
一些研究發現，一般手術疤痕從微紅色（形成的早期階段）褪色為粉紅色或肉色的平均時間為七個月。也就是說，有些疤痕可能需要長達兩年的時間才能變得不那麼明顯。疝氣手術傷口因為相對小，癒合速度快，恢復也較快。
手術疤痕有可能徹底消除嗎？
即使手術可以顯著減小疤痕的大小並最大程度地減少疤痕的顏色和紋理，也會留下一定程度的疤痕。術後護理能幫助讓疤痕不那麼明顯，也不那麼不舒服，也防止疤痕增生。
TMC疝氣手術如何讓疤痕不明顯？
本院疝氣手術是改良後的微創微痕醫美傷口手術，可以採用局部麻醉，傷口小，順著肌肉纖維正常走向，隱藏於毛髮下，內部組織盡量保存在最佳的結構狀態，減少傷口張力，因此讓傷口外觀保持在微小微痕。