市面上有很多疝氣褲、疝氣帶、疝氣束腹褲、束腹帶等產品,主要訴求就是針對術後的腹部支撐,可以加速疝氣手術、產後、丙型截面、減肥、收腹手術、子宮切除術、吸脂和胃整形手術的恢復速度或減輕這些手術後傷口的疼痛。
就醫療而言,這些產品只要有助於病情恢復或減輕,都是可以嘗試的。不過患者要有正確的概念,這些產品並不能治療疝氣,疝氣仍需要透過手術才能根治。
有些患者問:沒做手術前聽說可以戴疝氣帶來延緩疝氣進展,那為什麼我做完手術了,醫生還要我戴疝氣帶或者穿疝氣褲呢?本文將為讀者說明這些產品。
疝氣帶和疝氣褲、疝氣束腹褲是不同的產品,應用上理應有所區分,但疝氣帶應用更為廣泛,所以若在網上搜索,常有混淆之嫌。現在很多的疝氣褲的功能也聲稱已經取代了疝氣帶的作用了。
為什麼要配戴疝氣帶
手術前佩戴疝氣帶(hernia belt)主要為了固定疝氣突出位置,避免疝氣突出導致嵌頓。臨床上大部分的患者主要考慮是為了能讓外觀不明顯,外出時,比較看不出異常。疝氣帶的作用類似於用拳頭頂住疝氣外突薄弱的位置,這種外力作用只是暫時,當腹腔內壓力過高時,仍然起不到明顯對抗作用。因為肚子裡面的缺損還沒有補好,只是臨時在缺損的外面壓著不讓裡面的臟器鑽出來。一旦腹腔內的壓力驟然升高,這種制衡便會失效。
而手術後,肚子裡的缺損已經補好了,但是如果疝氣因為長期發展而未處理,外凸的部位容易讓疝囊表面的皮膚及附帶組織鬆弛。此外,有些患者手術後的疼痛耐受力低,怕痛,因此也可以使用這類產品,減少傷口縫合處的張力因為動作帶來的疼痛,尤其是上大號這種會讓腹腔壓力升高的動作。
疝氣外突的情況在直疝患者中最常見(腹股溝疝的一種類型),所以在術前與患者溝通說明時,會建議讓患者在術後佩戴疝氣帶,從外部形成對這種鬆弛位置的壓迫,因為腹內的「洞」已經補了,壓力的衝擊縮小,所以外部的皮膚和筋膜會自然塌陷萎縮慢慢變平,而疝氣帶只是減少疝後復原過程中因為運動的疼痛感,同時略微加速恢復過程,也減少了局部積液,血腫或血清腫形成的機會。
對於較大的斜疝來說,腫塊外突往往進入陰囊,這個時候疝充滿整個陰囊,外觀上甚是不雅,且裡面多為腸管,不及時治療有嵌頓風險。而在術後,充滿的腸管被放回了肚子裡,洞也被修補好了,但是,長期外突導致整個陰囊皮膚的鬆弛,這就好比快速抽脂減肥後,雖然脂肪都消失了,但是皮膚還跟不上體型變化的速度,形成大量鬆弛的褶皺,這時,術後就容易在此空間內形成積液。
積液一旦大量形成,從外觀上看,和手術前的疝氣無異,均形成腫大的陰囊,造成患者的困擾。雖然說這些積液不做任何處理最終也都會慢慢消失,但是,從積極的角度來說,穿疝氣褲則是針對斜疝患者術後積液的有效預防。
穿著疝氣褲達可到抬高陰囊壓緊鬆弛皮膚的目的,顯著減少積液發生。就好像生完孩子的孕婦需要用塑身帶來緊致身型同樣的道理。在疝氣手術後穿疝氣褲就是在給曾經腫大的陰囊做一個塑身。
相信經過這番解釋,廣大朋友應該有些許瞭解這兩種東西的應用了。現在市面上此類產品頗多,效果不一,產品價格差異也比較巨大,如果不會造成患者很大的經濟負擔,建議可以在手術前諮詢手術醫生,在術後第一時間給予針對性的防護。
較大的直疝患者建議術後佩戴疝氣帶,進入陰囊的大斜疝患者建議術後穿著疝氣褲。需要使用的具體時間根據手術和恢復情況來定,一般來說在 2-3 周的時間應該足夠了。
最後程醫師強調,並不是所有的疝氣患者手術後都需要使用疝氣帶/疝氣褲等類似器具或衣物,尤其是程醫師使用的最新疝氣手術患者。